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吉安市人民政府办公室关于印发吉安市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知
吉府办字〔2017〕219号
发布时间:2017-08-04    来源:市政府办

井冈山管理局,井冈山经开区管委会,各县(市、区)人民政府,庐陵新区管委会,市直有关单位:

经市政府同意,现将《吉安市深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》印发给你们,请认真贯彻实施。

 

 

201783

(此件主动公开)

吉安市深化医药卫生体制改革2017

重点工作任务

 

2017年,深化医药卫生体制改革要重点推进和落实以下工作任务。

   1.按照省部署要求全面推动实施综合医改试点工作,加大医改重点领域和关键环节的攻坚力度,力求在具有全局性和重大牵引作用的改革事项上取得突破。(市卫生计生委、市发改委、市财政局、市人社局、市食药监局等负责,列第一位的部门为牵头部门,下同)

  2.加快推进分级诊疗制度建设,分级诊疗试点覆盖全市所有县(市、区)。各地基层医疗卫生机构(含门诊部、社区卫生服务中心、社区卫生服务站、卫生院)门急诊人次占比较上年增长。(市卫生计生委负责)

  3.贯彻落实《关于印发吉安市家庭医生签约服务实施方案的通知》(吉医改办字〔20174号),大力推进家庭医生签约服务,健全收付费、考核、激励机制以及医保等政策,家庭医生签约服务覆盖全市所有县(市、区)。从老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者等入手,2017年签约服务覆盖率达到30%,重点人群达到60%,高血压、糖尿病患者规范化诊疗和管理率达40%以上。(市卫生计生委负责)

  4.全面启动多种形式的医疗联合体建设。三级公立医院全部参与并发挥引领作用,建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制。探索对纵向合作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等方式。年内至少建成一个有明显成效的医疗联合体。开展诊疗-康复-长期护理连续服务模式试点。(市卫生计生委、市人社局、市财政局负责)

  5.组织开展三级医院日间手术试点,进一步完善和落实医保支付和医疗服务价格政策。落实好引导推动公立医院参与分级诊疗的各项政策。(市卫生计生委、市人社局、市发改委负责)

  6.深入实施“全面提升县级公立医院综合能力三年行动计划”。加强县级公立医院重点专科建设,组织50名县级公立医院骨干医师到国内知名医院进修,年内建成覆盖全市11个县(市)的远程医疗服务体系。(市卫生计生委负责)

  7.全面实施基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划。(市卫生计生委负责)

  8.完善并落实医疗卫生服务体系有关规划,明确各级各类医疗卫生机构功能定位。合理控制公立综合性医院的数量、床位规模、建设标准和大型设备配置。(市卫生计生委、市发改委负责)

  9.在市、区两级公立医院全面推开城市公立医院综合改革,所有公立医院全面取消药品加成(中药饮片除外),实现城市公立医院综合改革全覆盖。采取有效措施控制药品、卫生材料费及其占比,2017年城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到35%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到25元以下。开展综合绩效考核工作。(市卫生计生委、市财政局、市发改委、市人社局负责)

  10.指导确定1个县(市)开展县级公立医院综合改革示范工作,完善政策措施,创新体制机制,发挥典型引路作用,树立改革样板,积极争创国家和省级示范点。(市卫生计生委、市财政局负责)

  11.落实好医疗服务价格改革政策,全面推开城市公立医院医药价格改革,力争年内公立医院诊疗费、护理费、手术费等医疗服务收入(不含药品、卫生材料、检查、化验收入)占医疗收入的比例达到35%以上。建立医疗服务价格动态调整机制。(市发改委、市卫生计生委、市人社局负责)

  12.按规定全面落实政府对符合区域卫生规划的公立医院的投入政策,推动建立公立医院由服务收费和政府补助两个渠道补偿的新机制。逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。(市财政局、市卫生计生委、市发改委负责)

  13.积极推进现代医院管理制度建设,初步建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。开展制定公立医院章程试点。(市卫生计生委、市人社局、市编办负责)

  14.按照“允许医疗机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总量核定办法。(市人社局、市财政局、市卫生计生委负责)

  15.设定年度医疗费用增长控制目标,2017年全市公立医院医疗费用平均增长幅度总体控制在10%以下。(市卫生计生委、市财政局负责)

  16.完善城乡居民基本医疗保险制度,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理、统筹层次、大病保障机制等“八统一”。理顺管理体制,探索开展设立医保基金管理中心试点。(市人社局、市卫生计生委分别负责,市保险协会参与)

  17.城乡居民基本医保人均财政补助标准新增30元,提高到450元,个人缴费相应增加。(市财政局、市人社局负责)

18.推进按病种为主的复合型支付方式改革,2017年底前实行按病种付费病种不少于100个。(市发改委、市人社局、市卫生计生委负责)

19.全面推进建立以按病种付费为主的多元复合型支付方式,完善按病种、按人头、按床日等多种付费方式。支付方式改革要覆盖区域内所有公立医院,并逐步覆盖所有医疗服务。(市人社局、市卫生计生委、市财政局分别负责)

  20.按照国家部署开展医保药品支付标准试点,探索制订医疗服务医保支付标准。实现符合转诊规定的异地就医住院费用直接结算。(市人社局、市卫生计生委分别负责)

  21.年内城市公立医院实施临床路径管理的病例数达到出院病例数的30%以上,所有县级公立医院开展临床路径管理工作。(市卫生计生委负责)

  22.在确保基金安全和有效监管的前提下,以政府购买服务的方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与医保经办。(市人社局、市保险协会、市卫生计生委负责)

  23.总结评估商业健康保险个人所得税政策试点工作经验,加快推进相关工作。(市财政局、市地税局、市保险协会负责)

  24.推进健康扶贫工作,推动医疗救助与大病保险制度衔接,力争解决农村贫困人口因病致贫、返贫问题。(市卫生计生委、市民政局、市人社局、市扶贫移民办、市保险协会负责)

  25.推进精准康复服务行动,为困难残疾人提供基本康复服务。(市残联、市卫生计生委、市财政局负责)

  26.贯彻落实《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》(人社部发 〔201623号)文件要求,将康复综合评定等20项新增医疗康复项目按规定纳入基本医疗保险支付范围。(市人社局、市卫生计生委、市民政局、市财政局、市发改委、市残联负责)

  27.推动开展长期护理保险试点。(市人社局、市卫生计生委、市民政局、市财政局、市保险协会负责)

  28.贯彻落实《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》(国办发〔201713号),细化相关政策措施。(市食药监局、市卫生计生委、市工信委、市商务局、市发改委、市人社局分别负责)

  29.加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价,推进药品上市许可持有人制度试点相关政策的宣贯工作。鼓励医疗机构优先采购使用通过药效一致性评价的药品。(市食药监局、市卫生计生委分别负责)

  30.积极配合国家做好短缺药品定点生产相关工作。建立健全短缺药品监测预警和分级应对体系。(市工信委、市卫生计生委分别负责)

  31.利用好国家、省药品供应保障综合管理信息平台,坚持集中带量采购原则,推进实施公立医院药品分类采购,培育集中采购主体,开展药品集中采购联合体议价工作。积极开展医用耗材集中采购。(市卫生计生委负责)

  32.落实《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见(试行)》(国医改办发〔20164号)和省卫计委等七部门《关于印发〈江西省公立医疗机构药品采购“两票制”实施方案(试行)〉的通知》(赣卫药政字〔20178号),结合城市公立医院改革积极推行“两票制”。(市卫生计生委、市食药监局、市发改委、市工信委、市商务局负责)

  33.推动建立药品出厂价格信息可追溯机制。(市食药监局负责)

34.试行零售药店分类分级管理,鼓励连锁药店发展,探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。(市食药监局、市人社局、市卫生计生委、市商务局负责)

35.开展基本药物目录(包括增补目录)评估,落实优先使用国家基本药物的激励机制政策。

  36.推进医保智能监控系统应用,推进医保对医疗机构的监管延伸到医务人员。(市人社局、市卫生计生委分别负责)

  37.推动公立医院财务运行监管。年内所有三级公立医院设置总会计师岗位,所有三级公立医院实行全面预算管理和财务信息公开。(市卫生计生委、市财政局负责)

  38.加强对非营利性社会办医的财务运营、资金结余使用等方面的监督管理,加强对营利性医疗机构盈利率的管控。(市卫生计生委、市财政局负责)

  39.加强公立医院绩效考核。建立以公益性为导向的考核评价体系,组织开展公立医院绩效考核以及院长年度和任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。所有公立医院建立以公益性为导向的考核评价机制。(市卫生计生委、市财政局、市人社局负责)

  40.启动社会办中医试点,完善中医诊所备案管理办法。(市卫生计生委负责)

  41.培养全科医生70名左右。继续实施农村订单定向医学生免费培养工作,招收培养40名免费医学生和160名村卫生室订单定向医学生。继续组织实施全科医生特岗计划。新增152名医师参加住院医师规范化培训。加快服务健康产业发展相关人才培养。(市卫生计生委、市人社局、市财政局、市教育局负责)

  42.人均基本公共卫生服务经费财政补助标准提高到50元。加强疾病预防体系和慢性病防控体系建设。做好健康促进。(市财政局、市发改委、市卫生计生委负责)

  43.优化基层医疗卫生机构中高级岗位比例。进一步改革完善基层卫生职称评审工作。(市人社局、市卫生计生委负责)

  44.落实处方点评等制度。督促指导各地和市直医院列出辅助性、营养性等重点监控药品具体清单,并实施重点监控。(市卫生计生委负责)

  45.推进全民健康信息平台建设,2017年启动全民健康信息平台项目。(市卫生计生委、市工信委、市发改委、市财政局负责)

  46.开展医疗机构、医师和护士电子证照试点工作。(市卫生计生委负责)

  47.推动市级医养结合试点工作,推进社区居家层面医养结合。启动中医药健康养老工作。推动健康和相关行业融合发展,推进健康医疗旅游示范基地建设。(市卫生计生委、市民政局、市发改委、市财政局负责)

  48.继续开展改善医疗服务行动计划。(市卫生计生委负责)

  49.调整各级医改领导小组,市、县(市、区)由党委或政府主要负责同志担任医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用。推动市、县(市、区)医疗、医保、医药相关职能由一位领导分管,从组织层面保障“三医联动”。(市、县医改办负责)

  50.继续将医改纳入政府考核要求等约束机制。明确各级政府、各有关部门责任,把责任压实、要求提实、考核抓实,建立医改任务台账,加强改革监测和定期通报。(各县〔市、区〕政府负责)

  51.加强医改正面宣传和政策解读,加大医改培训力度,对相关部门、医改办及公立医院管理人员进行全员培训。(市医改办、市委宣传部负责)

52.做好医改监测与评估工作。对各地推进综合医改试点工作进行评估,组织开展分级诊疗中期评估和县级公立医院综合改革效果评价考核以及卫生计生服务能力提升工程终期考核评估。对2017年深化医改10件实事,中办、国办转发《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》(厅字〔201636号)以及推行“两票制”和药品集中招标采购的落实情况进行专项督查。(市医改办负责,并根据具体督查任务确定配合部门)

 

附件:2017年全市医改工作重大改革任务清单

 

 

附件

2017年全市医改工作重大改革任务清单

 

序号

改革

任务

工作目标

牵头部门

配合部门

备注

1

全面启动多种形式的医联体建设试点

8月底前,出台推进医联体建设工作方案,年内至少建成一个有明显成效的医联体。

市卫生计生委

市人社局、市发改委、市财政局、市编办

医联体建设方案应探索总额打包付费,需精密测算。

2

做实家庭医生签约服务

年内签约服务覆盖率达到30%,重点人群达到60%以上。

市卫生计生委

市人社局、市财政市、市发改委、市民政局

老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群以及慢性疾病和严重精神障碍患者为重点人群。

3

推行按病种为主的复合型支付方式

实行按病种付费病种达到100个以上。

市发改委

市人社局、市卫生计生委

我市为公立医院综合改革试点城市。

4

异地就医直接结算

年底前,完成基本医保的全国联网,实现符合转诊规定的异地就医直接结算。

市人社局

市卫生计生委

 

5

全面推开公立医院综合改革

7月底前,出台城市公立医院综合改革工作方案。

市卫生计生委

市财政局、市人社市、市发改委、市编办

以市政府办公室名义印发。

7月底前,出台吉安市医疗服务价格调整方案。

市发改委

市卫生计生委、市人社局、市财政局

 

9月底前,全面取消公立医院药品加成。

市卫生计生委

市人社局、市财政就、市发改委

 

年内全市公立医院医疗费用增长幅度降到10%以下。

市卫生计生委

市人社局、市财政局

2015年我市公立医院医疗费用增幅为17%2016年我市确定医疗费用增幅为14%

6

开展公立医院薪酬制度改革

8月份,出台公立医院绩效工资总额管理办法。

市人社局

市卫生计生委、市财政局

待省出台薪酬制度改革有关文件后推进有关工作

8月底前,出台改革完善药品生产流通实施方案,相关部门出台配套细则。

市食品药品监管局

市卫生计生委、 市商务局、市工信委 、市发改委 、市人社局、市科技局、市市场和质量监管局、市公安局、市地税局

以市政府办公室名义印发。

 

6

开展公立医院薪酬制度改革

8月底前,制定全市重点短缺药品清单,建立跨部门联动机制。

市卫生计生委

市食药监局、市商务局、市工信委

 

10月底前,所有公立医疗机构全部实行“两票制”。

市卫生计生委

市医改办、市食药监局、市发改委、市工信委、市商务局、市地税局

 

11月底前,对各地推行“两票制”、药品集中采购情况开展评估。

市医改办

 

国务院医改办到点验收,定期通报,年底前对各地推行“两票制”、药品集中采购情况开展评估。

7

启动药品耗材集中招标采购工作

8月底前,完成全市公立医疗机构药品集中采购联合体议价工作

市卫生计生委

市发改委、市财政局、市人社局、市食药监局、市市场和质量监督管理局、市工信委

 

8

加强医疗机构绩效考核

9月底前,出台公立医院绩效考核方案及指标体系。

市卫生计生委

市财政局、市人社局

 

9

推进医药卫生信息化建设

年底前,启动市级全民健康信息平台项目。

市卫生计生委

市发改委、市财政局

 

三级甲等医院率先建立统一的标准和接口,实现互联互通。

市卫生计生委

 

 

推广医保智能监控,年底前覆盖大多数医保统筹地区。

市人社局

市卫生计生委

 

10

推进健康扶贫

10月底前,实现远程医疗服务覆盖所有贫困地区县医院。

市卫生计生委

市扶贫和移民办、市人社局、市发改委

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

吉安市人民政府办公室                       2017年8月4印发

 

 

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